Oświadczam, że zostałem(am) poinformowany(a) o prawie odstąpienia od umowy ubezpieczenia w ciągu 30 dni od dnia otrzymania potwierdzenia zawarcia umowy ubezpieczenia lub od dnia potwierdzenia informacji, o której mowa w art. 39 ust. 3 ustawy o prawach konsumenta jeżeli jest to termin późniejszy.